Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo giúp bạn có đủ tài chính để hưởng dịch vụ y tế chất lượng nhất và được chăm sóc tận tình nếu chẳng may mắc phải các bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, để đảm bảo nhận được đầy đủ quyền lợi của các gói bảo hiểm này, bạn cần nắm rõ thủ tục cũng như các loại hồ sơ, tài liệu cần thiết để yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm.
Vậy bạn đã biết thủ tục làm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo sao cho suôn sẻ và nhanh chóng chưa? Trong bài viết này, Bảo hiểm Bowtie sẽ điểm qua thủ tục cũng như các loại giấy tờ, tài liệu yêu cầu bảo hiểm bệnh hiểm nghèo bạn cần chuẩn bị để được hưởng quyền lợi bảo hiểm nhé.
Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo sẽ chi trả theo số tiền bảo hiểm nêu cụ thể trong hợp đồng nếu người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh xếp vào nhóm bệnh hiểm nghèo trong thời hạn bảo hiểm. Mỗi công ty và mỗi gói bảo hiểm sẽ có quy định khác nhau về các bệnh được xem là bệnh hiểm nghèo. Tuy nhiên, bạn có thể tham khảo các nhóm bệnh hiểm nghèo thường được bảo hiểm chi trả như sau:
Nếu muốn nhận bảo hiểm bệnh hiểm nghèo khi mắc các bệnh kể trên, người tham gia cũng cần thỏa 3 điều kiện. Điều kiện đầu tiên là người tham gia lần đầu mắc bệnh hiểm nghèo theo chẩn đoán của bác sĩ (bệnh xuất hiện lần đầu). Điều kiện thứ hai là người tham gia phải còn sống ít nhất 30 ngày kể từ ngày có chẩn đoán cuối cùng của bác sĩ. Điều kiện cuối cùng là các dấu hiệu, triệu chứng của bệnh và việc chẩn đoán phải phát sinh sau thời gian chờ.
Tuy nhiên, bạn sẽ không nhận được quyền lợi bảo hiểm nếu nằm trong các điều khoản loại trừ thường thấy sau:
Ngay khi được chẩn đoán mắc bệnh hiểm nghèo (sự kiện bảo hiểm xảy ra), bạn cần thông báo ngay cho công ty bảo hiểm về sự kiện đó. Tiếp theo, bạn sẽ cần chuẩn bị đủ hồ sơ, tài liệu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm và tiến hành các thủ tục làm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo. Theo đó, hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo gồm có:
Như đã đề cập, ngay khi được chẩn đoán mắc bệnh hiểm nghèo, trước tiên bạn sẽ cần thông báo về việc này cho công ty bảo hiểm. Tiếp theo, bạn có thể chuẩn bị hồ sơ và tiến hành yêu cầu quyền lợi bảo hiểm với công ty. Các bước bạn cần làm để nhận được bảo hiểm bệnh hiểm nghèo như sau:
Bạn cần thông báo bệnh lý của mình cho công ty bảo hiểm trong một khoảng thời gian quy định kể từ khi nhận được chẩn đoán mắc bệnh. Khoảng thời gian này sẽ khác nhau tùy quy định của từng công ty và gói bảo hiểm nhưng thường là 30 ngày. Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp có thể gửi thông báo qua thư tay, thư điện tử, điện tín hoặc điện thoại.
Thời gian xảy ra các sự kiện bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan khác đối với người được bảo hiểm không tính vào thời hạn thông báo rủi ro. Tuy nhiên, bạn sẽ cần các bằng chứng để chứng minh về sự kiện bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan này.
Thời hạn gửi đơn xin bảo hiểm bệnh hiểm nghèo là trong vòng 12 tháng kể từ ngày người được bảo hiểm được chẩn đoán mắc bệnh hiểm nghèo. Nếu không nộp yêu cầu nhận quyền lợi bảo hiểm trong khoảng thời gian này, bạn sẽ mất quyền hưởng quyền lợi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo. Thời gian xảy ra sự kiện bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan khác đối với người được bảo hiểm không tính vào thời hạn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
Trong trường hợp cần bổ sung hồ sơ, công ty bảo hiểm sẽ thông báo cho người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp. Lúc này, bạn sẽ phải chuẩn bị thêm hồ sơ và nộp bổ sung trong một khoảng thời gian quy định.
Nếu hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, công ty bảo hiểm sẽ trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường theo thời hạn đã thỏa thuận trong hợp đồng. Trường hợp không có thỏa thuận thì thời hạn để các công ty bảo hiểm chi trả quyền lợi bảo hiểm thường là 15 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ.
Trong trường hợp từ chối giải quyết quyền lợi, công ty bảo hiểm phải trả lời bằng văn bản cho người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp. Trong thông báo phải nêu rõ lý do từ chối. Sau đó, người được bảo hiểm hoặc người thừa kế có quyền khiếu nại về quyết định này trong một khoảng thời gian quy định.
Quy trình gửi và nhận thông báo, hồ sơ, hướng dẫn giữa người được bảo hiểm và công ty bảo hiểm cũng có một số lưu ý. Bạn cần chú ý những quy định này để thủ tục làm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo suôn sẻ hơn.
Thủ tục làm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo không quá khó khăn nếu bạn chuẩn bị đầy đủ tài liệu yêu cầu bảo hiểm bệnh hiểm nghèo và nộp hồ sơ bảo hiểm đúng thời hạn. Được vậy, bạn có thể nhanh chóng nhận được hỗ trợ tài chính để yên tâm chữa trị ở những cơ sở y tế cao cấp nhất và bình phục thật nhanh chóng.
© 2024 Bản quyền thuộc Bowtie Vietnam Company Limited.
