Bệnh tim mạch
Bệnh tim mạch
Những điều cần biết về bệnh hở van tim 2 lá
Hở van 2 lá là một bệnh lý van tim khá phổ biến. Tùy theo mức độ hở van mà người bệnh sẽ gặp phải các triệu chứng tương ứng từ nhẹ đến nặng.
Máu lưu thông qua bốn ngăn tim và được đẩy đi khắp cơ thể theo một chiều nhất định nhờ vào hoạt động của các van tim. Trong đó, van 2 lá nằm ở giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái có vai trò ngăn không cho máu chảy ngược từ tâm thất lên tâm nhĩ. Ở bệnh nhân hở van tim 2 lá, lá van này không đóng kín làm máu chảy ngược chiều lại và gây ra nhiều vấn đề đáng lo ngại.
Hãy cùng Bảo hiểm Bowtie tìm hiểu thêm thông tin về bệnh hở van tim 2 lá qua bài viết sau đây nhé!
Hở van tim 2 lá là bệnh gì?
Hở van tim hai lá là bệnh lý van tim xảy ra khi van 2 lá không đóng khít hoàn toàn khiến cho máu bị trào ngược trở lại buồng tim thay vì bơm vào hệ tuần hoàn. Khi ấy, tim cần phải làm việc nhiều hơn để đẩy máu đi qua van, lâu dần có thể dẫn đến rung nhĩ hoặc suy tim. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi trường hợp hở van 2 lá đều nghiêm trọng. Mức độ nguy hiểm của tình trạng này còn phụ thuộc vào mức độ hở van, các triệu chứng cùng biến chứng kèm theo.
Hở van tim 2 lá có thể diễn ra cấp tính hoặc mạn tính. Trong tình trạng cấp tính, van 2 lá bị hở đột ngột khiến tim chưa kịp đáp ứng với sự trào ngược máu trở lại tim, dẫn đến những triệu chứng khá nghiêm trọng. Đối với tình trạng mạn tính, lá van bị hở dần theo thời gian nên các triệu chứng cũng xuất hiện từ nhẹ đến nặng.
Mức độ hở van 2 lá được chia thành 4 mức như sau:
- Hở van tim 2 lá 1/4: Đây là mức độ nhẹ nhất của bệnh. Nếu không biểu hiện triệu chứng thì chưa cần điều trị (còn gọi là hở van sinh lý). Khi bắt đầu có biểu hiện rõ hơn như mệt mỏi, đau ngực, khó thở thì tình trạng này trở thành bệnh lý và cần dùng thuốc để kiểm soát triệu chứng.
- Hở van tim 2 lá 2/4: Đây là mức độ trung bình và dễ tiến triển sang trạng thái nặng. Tình trạng hở van 2 lá 2/4 nếu xảy ra cùng lúc với hở van 3 lá, hở van động mạch chủ hoặc đi kèm tăng huyết áp, bệnh mạch vành… sẽ cần phải điều trị tích cực hơn.
- Hở van tim 2 lá 3/4: Đây là mức độ nặng của bệnh với các triệu chứng diễn ra trầm trọng hơn và người bệnh phải nhập viện thường xuyên hơn. Ở giai đoạn này, nhiều người bệnh được chỉ định phải thay van tim.
- Hở van tim 2 lá 4/4: Đây là mức độ hở van tim 2 lá nặng nhất, có nguy cơ tử vong cao do dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như suy tim, rối loạn nhịp tim, phù phổi cấp, cơn hen cấp… Người bệnh cần được điều trị tích cực hoặc thay van tim.
Đọc thêm
- Bệnh van tim: Nhóm bệnh lý tim mạch bạn cần lưu tâm
- Các bệnh về van tim thường gặp
Warning: Illegal string offset 'url' in /bitnami/wordpress/wp-content/themes/bowtie-blog-vietnam/template-parts/post--acf-component.php on line 99
Notice: Uninitialized string offset: 0 in /bitnami/wordpress/wp-content/themes/bowtie-blog-vietnam/template-parts/post--acf-component.php on line 99
Warning: Illegal string offset 'url' in /bitnami/wordpress/wp-content/themes/bowtie-blog-vietnam/template-parts/post--acf-component.php on line 99
Notice: Uninitialized string offset: 0 in /bitnami/wordpress/wp-content/themes/bowtie-blog-vietnam/template-parts/post--acf-component.php on line 99
Triệu chứng hở van 2 lá
Phần lớn trường hợp hở van 2 lá thường nhẹ và tiến triển chậm. Một số người không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Tuy nhiên, vẫn có những bệnh nhân bị hở van 2 lá cấp tính tiến triển nhanh chóng và gặp phải các triệu chứng đột ngột.
Mệt mỏi là triệu chứng thường gặp ở những người bị hở van tim 2 lá nhưng lại không đặc trưng cho bệnh. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể xuất hiện là:
- Ho, thở gấp
- Nghe thấy tiếng thổi ở tim khi bác sĩ thăm khám bằng ống nghe
- Loạn nhịp tim
- Khó thở, nhất là khi nằm hoặc vận động
- Cảm giác tim đập nhanh, mạnh hoặc rung (đánh trống ngực)
- Sưng, phù nề ở bàn chân hoặc mắt cá chân
- Tiểu nhiều, tiểu đêm
- Chóng mặt
- Đau tức ngực (ít gặp)
Nếu nhận thấy các triệu chứng nghi ngờ hở van 2 lá hoặc tim đang gặp vấn đề, bạn hãy đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám càng sớm càng tốt, đặc biệt nếu:
- Gặp phải các triệu chứng sốc như da nhợt nhạt, mất ý thức, thở nhanh
- Khó thở nghiêm trọng
- Nhịp tim bất thường
Nguyên nhân hở van tim 2 lá là gì?
Hở van tim 2 lá có thể xảy ra do vấn đề từ chính lá van này, được gọi là hở van 2 lá nguyên phát. Đôi khi, các bệnh lý hoặc vấn đề sức khỏe khác cũng dẫn đến hở van 2 lá. Lúc đó, bệnh được gọi là hở van 2 lá chức năng hoặc thứ phát.
Các bệnh lý, vấn đề sức khỏe có thể khiến cho van 2 lá không còn đóng kín như bình thường là:
- Sa van 2 lá
- Bệnh thấp tim do nhiễm khuẩn liên cầu không được điều trị hiệu quả
- Bệnh động mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim
- Một số bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
- Nhiễm trùng tim, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc (viêm ở lớp lót bên trong của tim)
- Bệnh tim bẩm sinh
- Tổn thương các cấu trúc hỗ trợ van 2 lá
- Tác dụng phụ của một số loại thuốc
- Các bệnh cơ tim
- Chấn thương
- Các vấn đề sức khỏe khác như bệnh giang mai, hội chứng Marfan…
Bài viết liên quan:
Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh hở van 2 lá
Nguy cơ bị hở van tim 2 lá có thể tăng lên do một vài yếu tố tác động, bao gồm:
- Gặp phải tình trạng nhiễm trùng ảnh hưởng đến tim (có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc theo đường tĩnh mạch)
- Bị nhồi máu cơ tim
- Mắc các vấn đề, khuyết tật tim bẩm sinh
- Tiền sử bệnh van tim khác như sa van 2 lá hoặc hẹp van 2 lá
- Lớn tuổi
- Xạ trị ở vùng ngực
Phương pháp chẩn đoán bệnh hở van 2 lá
Bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị hở van tim 2 lá sau khi thăm khám sức khỏe thông thường. Để đưa ra kết luận chính xác, bác sĩ sẽ khai thác thêm thông tin về tiền sử bệnh và triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, nghe tim phổi, khám lâm sàng cũng như thực hiện một số phương pháp chẩn đoán cần thiết khác như:
- Chụp CT tim
- Siêu âm tim
- Điện tâm đồ
- Chụp X-quang vùng ngực
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) tim
Đôi khi, việc đặt ống thông tim sẽ được thực hiện để giúp bác sĩ quan sát hình ảnh của các mạch máu trong tim rõ hơn. Cách này thường không được sử dụng để chẩn đoán các bệnh liên quan đến van 2 lá nhưng có thể hữu ích khi các phương pháp khác không giúp phát hiện được vấn đề sức khỏe hiện có.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm giúp chẩn đoán hở van tim 2 lá, bác sĩ có thể xác định được cả giai đoạn và mức độ hở van để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Phương pháp điều trị bệnh hở van tim 2 lá
Mục tiêu điều trị hở van tim 2 lá là cải thiện chức năng của tim đồng thời giảm nhẹ các dấu hiệu, triệu chứng bệnh và hạn chế biến chứng nguy hiểm xảy ra trong tương lai. Kế hoạch điều trị có thể bao gồm:
- Thay đổi lối sống
- Theo dõi tình trạng bệnh thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa
- Sử dụng thuốc điều trị triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng có thể xảy ra
- Phẫu thuật để chỉnh sửa hoặc thay thế van 2 lá
Những người bị hở van nhẹ có thể chưa cần điều trị y tế nhưng vẫn cần phải thay đổi lối sống và thăm khám sức khỏe định kỳ để đảm bảo bệnh không tiến triển nặng thêm. Những người bệnh có kèm theo tăng huyết áp hoặc cơ tim yếu thường được chỉ định dùng thuốc để giảm bớt gánh nặng cho tim và làm giảm nhẹ các triệu chứng.
Dùng thuốc
Những nhóm thuốc thường được kê đơn khi triệu chứng hở van 2 lá trầm trọng hơn là:
- Thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn kênh canxi
- Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa quá trình hình thành cục máu đông ở những người bị rung nhĩ
- Thuốc giúp kiểm soát nhịp tim
- Thuốc lợi tiểu để tăng đào thải dịch thừa tích tụ trong phổi
Phẫu thuật, các thủ thuật khác
Van 2 lá nếu bị tổn thương nặng sẽ cần được phẫu thuật để chỉnh sửa hoặc thay thế, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng đáng chú ý nào. Nếu người bệnh cần phẫu thuật để điều trị một bệnh lý về tim khác, bác sĩ có thể kết hợp can thiệp vào van tim 2 lá trong cùng một cuộc phẫu thuật ấy.
Phẫu thuật chỉnh sửa van 2 lá thường được cân nhắc trước khi quyết định thay thế van mới (van sinh học hoặc van cơ học). Trong quá trình phẫu thuật chỉnh sửa van 2 lá, bác sĩ có thể:
- Vá lỗ hở trong van tim
- Gắn kết lại các nắp van
- Loại bỏ các mô dư thừa để van có thể đóng chặt
- Chỉnh sửa lại cấu trúc van 2 lá bằng cách thay thế các dây chằng hỗ trợ van
- Tách rời các lá van bị dính lại với nhau
Nếu cần thay thế van mới, bác sĩ sẽ loại bỏ van 2 lá và thay bằng một van cơ học hoặc van sinh học (van làm từ mô tim bò/ lợn/ người). Đối với phẫu thuật thay van cơ học, người bệnh cần dùng thuốc chống đông máu suốt đời để ngăn ngừa hình thành cục máu đông tại đó. Trường hợp thay van sinh học thì van sẽ thoái hóa dần theo thời gian và bệnh nhân sẽ cần được thay van mới sau đó.
Câu hỏi thường gặp về bệnh hở van tim 2 lá
Hở van tim 2 lá có nguy hiểm không?
Hở van tim 2 lá có nguy hiểm hay không còn phụ thuộc vào mức độ hở của van. Hở van 2 lá nhẹ thường không gây ra vấn đề gì đáng lo ngại nhưng khi mức độ hở nặng hơn, tim phải làm việc nhiều hơn để có thể bơm đủ máu đi nuôi cơ thể. Sự co bóp quá mức khiến tâm thất trái giãn rộng và cơ tim trở nên suy yếu.
Biến chứng thường gặp của hở van 2 lá bao gồm:
- Rung nhĩ: Tâm nhĩ trái có khả năng bị giãn ra do ảnh hưởng từ tình trạng hở van 2 lá, từ đó gây rối loạn nhịp tim. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ tạo thành cục máu đông và đột quỵ.
- Suy tim: Khi tim phải hoạt động nhiều hơn để duy trì đủ lượng máu đi nuôi cơ thể trong thời gian dài sẽ làm cho buồng tim giãn, cơ tim yếu đi và dẫn đến suy tim.
- Tăng áp động mạch phổi: Hở van 2 lá không được điều trị hoặc điều trị không hiệu quả có thể làm tăng áp lực trong các mạch máu ở phổi theo thời gian. Khi đó, dịch thừa sẽ tích tụ trong phổi.
Để giảm thiểu nguy cơ gặp phải các biến chứng nguy hiểm của hở van 2 lá, người bệnh cần chú ý dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, thay đổi lối sống và khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng bệnh.
Bệnh nhân hở van tim 2 lá nên ăn gì, kiêng gì?
Xây dựng một chế độ ăn uống lành mạnh giúp bệnh nhân tăng cường sức khỏe tim mạch, giảm bớt gánh nặng cho tim và phòng ngừa các biến chứng nghiêm trọng của bệnh. Theo đó, người bị hở van tim 2 lá nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, thịt nạc, cá và các loại hạt. Đồng thời, người bệnh cần chú ý hạn chế:
- Muối và thức ăn có nhiều muối
- Rượu, bia, cà phê, trà đặc hoặc bất kỳ đồ uống nào gây kích thích lên hệ thần kinh
- Thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
- Thực phẩm chứa nhiều carbohydrate tinh chế như bánh mì trắng, mì ăn liền, cơm trắng…
- Các loại đồ ăn, thức uống chứa nhiều đường tinh luyện như bánh ngọt, nước ngọt có gas…
Nhìn chung, tiên lượng của mỗi người bệnh hở van tim 2 lá sẽ khác nhau. Đa phần tình trạng hở van 2 lá ở mức độ trung bình sẽ không cần điều trị hay kiểm soát quá nghiêm ngặt. Tuy nhiên, một vài trường hợp sẽ cần dùng đến thuốc để quản lý các triệu chứng bệnh hoặc phải phẫu thuật can thiệp. Nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo hở van 2 lá nào, bạn hãy đến bệnh viện thăm khám càng sớm càng tốt nhé.
Nguồn tham khảo
- 1Mitral valve regurgitation. Symptoms & causes - Mayo Clinic
- 2Mitral valve regurgitation - MedlinePlus
- 3Mitral valve problems - NHS
- 4Mitral Valve Regurgitation - Cedars Sinai
- 5Mitral Valve Regurgitation - Penn Medicine
- 6Hở van tim 2 lá càng nhiều, nguy hiểm càng tăng - Sở Y tế Hà Nội
- 7Mitral valve regurgitation. Diagnosis & treatment - Mayo Clinic
- 8Một số thực phẩm người bị hở van tim nên tránh - Sở Y tế tỉnh Nam Định
Các thông tin trên được chia sẻ bởi Bowtie Việt Nam. Các nội dung này chỉ mang tính chất tham khảo. Trong mọi trường hợp, Bowtie không chịu trách nhiệm về bất kỳ tổn thất hoặc thiệt hại nào, dù là trực tiếp hay gián tiếp, liên quan đến việc truy cập và sử dụng nội dung của Bowtie.
