Bảo hiểm sức khỏe khác với bảo hiểm y tế. Trong bài viết này, Bowtie sẽ chỉ ra sự khác biệt giữa bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe. Từ đó, bạn sẽ phần nào trả lời được câu hỏi “Có nên mua thêm bảo hiểm sức khỏe khi đã tham gia bảo hiểm y tế hay không?”.
Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm thuộc chính sách an sinh xã hội do Nhà nước tổ chức, thực hiện không vì mục đích lợi nhuận nhằm chăm lo sức khỏe, khám và chữa bệnh cho nhân dân. Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, phục hồi sức khỏe… theo đúng quy định nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau.
Khác với bảo hiểm y tế, bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm thương mại được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm nhân thọ hoặc phi nhân thọ giúp hỗ trợ chi trả các chi phí khi người tham gia gặp phải các rủi ro liên quan đến sức khỏe. Nhìn chung, do là bảo hiểm thương mại nên mức phí khi tham gia bảo hiểm sức khỏe sẽ cao hơn bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, quyền lợi nhận được cũng sẽ hấp dẫn và có phạm vi rộng hơn.
Dù đều giúp người tham gia bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhưng bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe vẫn có nhiều điểm khác biệt như:
|
|
Bảo hiểm y tế |
Bảo hiểm sức khỏe
|
| Tính bắt buộc |
Có 2 hình thức tham gia là bắt buộc và tự nguyện.
Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được chia ra thành 6 nhóm là:
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
- Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
- Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng
- Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng
- Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
- Nhóm do người sử dụng lao động đóng
|
– Hoàn toàn tự nguyện, tùy theo nhu cầu của mỗi cá nhân, gia đình
– Khi đã có bảo hiểm y tế, bạn vẫn có thể mua thêm bảo hiểm sức khỏe |
| Mức phí bảo hiểm |
– Có mức phí rẻ, phù hợp với đại đa số mọi người
– Mức phí đóng dựa theo thu nhập và mức lương, được quy định trong Luật Bảo hiểm y tế |
– Có nhiều mức phí tương ứng với những quyền lợi khác nhau
– Mức phí càng cao thì quyền lợi càng hấp dẫn |
| Độ tuổi được bảo hiểm |
Không giới hạn độ tuổi tham gia và được bảo hiểm |
Có quy định độ tuổi tham gia, thường bắt đầu từ 15 ngày tuổi đến 70 – 85 tuổi, tùy từng công ty bảo hiểm |
| Quyền lợi |
– Được chi trả 80 – 100% chi phí khám, chữa bệnh tùy đối tượng trong trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến.
– Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến, bảo hiểm y tế sẽ thanh toán:
- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương
- 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh
- 100% chi phí khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện
– Chỉ sử dụng các loại thuốc được quy định trong danh mục
– Khám chữa bệnh theo khung giờ hành chính |
– Được chi trả những chi phí điều trị nằm trong hạn mức chi trả, bao gồm chi phí điều trị nội trú, điều trị ngoại trú, điều trị nha khoa, thai sản…
– Có thể tự do lựa chọn nơi điều trị theo ý mình, không cần phải lo lắng đúng tuyến hay trái tuyến
– Thường không bị hạn chế các loại thuốc khi điều trị
– Thời gian khám chữa bệnh linh hoạt. |
| Quyền lợi đặc biệt |
Thường không có |
Có các quyền lợi như chăm sóc tại gia, hỗ trợ chi phí vận chuyển, chi phí hồi hương, trợ cấp mai táng… |
| Phạm vi vùng bảo hiểm |
Chỉ áp dụng trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam |
Có những chương trình bảo hiểm có phạm vi áp dụng toàn cầu. Bạn có thể tiếp cận những phương pháp điều trị tiên tiến. |
| Điều khoản loại trừ |
Không loại trừ bất kỳ bệnh nào, kể cả bệnh bẩm sinh hay bệnh có sẵn |
Thường có rất nhiều điều khoản loại trừ nên khi tham gia cần xem xét kỹ. |
| Thủ tục tham gia |
Bảo hiểm y tế bắt buộc: Cơ quan, tổ chức có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế sẽ nộp hồ sơ gồm văn bản đăng ký tham gia bảo hiểm y tế và danh sách người tham gia bảo hiểm y tế cho tổ chức bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế tự nguyện: Người tham gia chỉ cần đến Ủy ban nhân dân phường, xã, thị trấn nơi cư trú và làm theo hướng dẫn của cán bộ |
Liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm, đại lý ủy quyền hoặc mua trực tuyến |
| Gia hạn và tiếp tục tham gia |
Gia hạn hàng năm. Hết một năm, bạn sẽ tiếp tục đóng phí để được tham gia tiếp. |
Gia hạn hàng năm. |
Một số người băn khoăn không biết có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y tế không vì sợ rằng việc tham gia cả 2 loại hình bảo hiểm cùng lúc có thể gây lãng phí và không cần thiết. Tuy nhiên, nhìn chung, nếu có đủ điều kiện về kinh tế, bạn vẫn nên cân nhắc tham gia thêm một chương trình bảo hiểm sức khỏe bên cạnh bảo hiểm y tế để được bảo vệ và chăm sóc sức khỏe toàn diện nhất.
Các gói bảo hiểm sức khỏe sẽ quan tâm nhiều hơn đến quyền lợi của khách hàng và có phạm vi bảo hiểm rộng. Theo đó, khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, bạn có thể tự do lựa chọn khám chữa bệnh tại các bệnh viện chất lượng, có thể là bệnh viện công, phòng khám tư nhân hay quốc tế, thậm chí cả những cơ sở y tế ở nước ngoài. Ngoài ra, bảo hiểm sức khỏe cũng có nhiều quyền lợi bổ sung và mức chi trả hấp dẫn tùy theo chương trình mà bạn lựa chọn.
Qua những chia sẻ trên, chắc hẳn bạn đã hiểu hơn về những điểm giống, khác nhau của bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe. Nếu đã tham gia bảo hiểm y tế, bạn có thể cân nhắc tham gia thêm bảo hiểm sức khỏe để có được sự bảo vệ toàn diện và an tâm tuyệt đối.
Biên tập bởi
Bowtie Life Insurance Company Limited là công ty bảo hiểm trực tuyến đầu tiên được cấp phép tại Hồng Kông. Với công nghệ hiện đại cùng chuyên môn về y tế, Bowtie cung cấp một nền tảng online để bạn có thể trực tiếp tham khảo biểu phí và đăng ký tham gia các chương trình bảo hiểm sức khỏe mà không cần thông qua môi giới, không chịu các chi phí hoa hồng. Ngoài ra, bạn cũng có thể yêu cầu chi trả bồi thường tại nền tảng này một cách đơn giản, thuận tiện.
Tìm hiểu thêm về chúng tôi tại
https://www.bowtie.com.vn/.
Các thông tin trên được chia sẻ bởi Bowtie Việt Nam. Các nội dung này chỉ mang tính chất tham khảo. Trong mọi trường hợp, Bowtie không chịu trách nhiệm về bất kỳ tổn thất hoặc thiệt hại nào, dù là trực tiếp hay gián tiếp, liên quan đến việc truy cập và sử dụng nội dung của Bowtie.
