Kể từ khi dịch Covid-19 bùng phát đầu năm 2020 đến nay, Việt Nam đã ghi nhận trên 11 triệu ca nhiễm với hơn 43 nghìn ca tử vong. Dù đến hiện nay, bệnh đã phần nào được kiểm soát nhờ vaccine nhưng nguy cơ bùng phát dịch vẫn luôn “chực chờ”. Bệnh gây ra phiền toái và có thể tiêu tốn nhiều chi phí điều trị nếu chuyển biến nặng.
Trước tình huống này, nhiều người có bảo hiểm sức khỏe tự hỏi, liệu bảo hiểm có chi trả cho các khoản chi phí liên quan đến điều trị Covid-19 không? Nếu bạn cũng có những thắc mắc này, hãy cùng Bowtie Việt Nam khám phá câu trả lời trong bài viết dưới đây nhé.
Trước khi tìm hiểu “Bảo hiểm sức khỏe có hay không loại trừ bệnh do Covid-19?”, chúng ta cần hiểu về các điều khoản loại trừ trong bảo hiểm. Theo Luật Kinh doanh bảo hiểm, điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm quy định các trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài không cần phải chi trả tiền bảo hiểm cho người tham gia. Theo đó, nếu nằm trong các trường hợp này, người mua sẽ không nhận được các quyền lợi từ công ty bảo hiểm như đã thỏa thuận.
Các điều khoản loại trừ trong mỗi hợp đồng bảo hiểm sẽ khác nhau tùy vào công ty và loại hình bảo hiểm. Đối với bảo hiểm sức khỏe, một số trường hợp thường được các công ty bảo hiểm loại trừ như:
Theo đó, trước khi ký kết hợp đồng bảo hiểm, công ty bảo hiểm có nhiệm vụ giải thích rõ ràng, đầy đủ và có bằng chứng xác nhận việc người tham gia đã được công ty giải thích đầy đủ và hiểu rõ nội dung này. Trong trường hợp có việc bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan khiến người tham gia bảo hiểm chậm thông báo về rủi ro thì công ty bảo hiểm không được áp dụng điều khoản loại trừ về việc chậm thông báo.
Trên thực tế, việc bổ sung các điều khoản loại trừ sẽ giúp công ty bảo hiểm cân đối được mức phí đóng và quyền lợi mà khách hàng nhận được. Điều này nhằm mang đến cho người mua các gói bảo hiểm có mức giá phải chăng, phù hợp với số đông và từ đó tạo điều kiện để nhiều người tham gia bảo hiểm hơn. Ngoài ra, điều khoản loại trừ cũng là một giải pháp giúp công ty bảo hiểm hạn chế được các rủi ro khách quan cũng như trường hợp người mua bảo hiểm cố tình làm tổn thương bản thân để nhận tiền bồi thường.
Nói cách khác, các điều khoản này giúp đảm bảo lợi ích cho cả công ty và người tham gia bảo hiểm. Vì vậy, không có gói bảo hiểm nào không có điều khoản loại trừ và người mua cần đặc biệt chú ý đến chúng để tránh mất quyền lợi.
Trên thực tế, Covid-19 có thể được xếp vào nhóm dịch bệnh do Nhà nước thông báo. Tuy nhiên, việc gói bảo hiểm sức khỏe của bạn có loại trừ các rủi ro, chi phí chăm sóc y tế và quyền lợi tử vong do Covid-19 hay không còn tùy thuộc vào chính sách của từng công ty bảo hiểm.
Hiện nay, hầu hết các công ty bảo hiểm thương mại (cả nhân thọ và phi nhân thọ) đều không loại trừ rủi ro do dịch bệnh nên vẫn sẽ chi trả quyền lợi liên quan đến bệnh Covid-19, miễn sao hợp đồng của khách hàng có các quyền lợi hỗ trợ liên quan. Theo đó, người tham gia có thể được chi trả các chi phí khám chữa bệnh cũng như quyền lợi tử vong theo đúng thỏa thuận trong hợp đồng.
Điều quan trọng bạn cần nhớ là xác định đúng quyền lợi của bản thân khi tham gia bảo hiểm sức khỏe. Một số hợp đồng chỉ hỗ trợ điều trị bệnh nội trú (tại bệnh viện) mà không hỗ trợ điều trị ngoại trú (tại nhà) nên bạn sẽ không được chi trả chi phí phát sinh nếu điều trị Covid-19 tại nhà. Vì vậy, khách hàng cần xem lại các điều khoản và quyền lợi trong hợp đồng cũng như liên hệ với công ty bảo hiểm để tìm hiểu rõ hơn.
Hy vọng bài viết này đã giúp bạn giải đáp được thắc mắc “Bảo hiểm sức khỏe có hay không loại trừ bệnh do Covid-19?”. Hiện nay, hầu hết các công ty bảo hiểm thương mại đều không loại trừ rủi ro do dịch bệnh nên bạn vẫn có thể được chi trả các quyền lợi liên quan đến Covid-19 theo đúng hợp đồng.
Có thể thấy, bảo hiểm sức khỏe vẫn khẳng định được vai trò to lớn của mình trong việc hỗ trợ người tham gia giải quyết các “gánh nặng” xảy ra khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn. Vì vậy, bạn đừng do dự nữa mà hãy tham gia bảo hiểm sức khỏe ngay hôm nay nhé.
© 2024 Bản quyền thuộc Bowtie Vietnam Company Limited.
